Dom srdca v Martine je prvým zdravotníckym zariadením na Slovensku, ktoré začalo pacientov so srdcovocievnymi chorobami liečiť aj pohybom na predpis. Dvadsaťročná prax a vedecké výskumy dokazujú, že liečebný telocvik znižuje úmrtnosť u srdciarov až o 30 %. Od januára tohto roku začala túto liečbu svojim poistencom uhrádzať zdravotná poisťovňa Dôvera.
Ambulantnú kardiovaskulárnu rehabilitáciu (AKVR) môžu absolvovať jej poistenci do troch mesiacov po infarkte, bajpase, angioplastike, transplantácii srdca. Ako jediná zdravotná poisťovňa uhrádza túto rehabilitáciu aj pacientom s anginou pectoris či s diabetom 2. typu.
AKVR je preventívny program, ktorý zahŕňa fyzický tréning, poradenstvo, vzdelávanie pacientov a manažment rizikových faktorov. Zároveň pomáha pacientom aj po psychickej stránke nácvikom relaxácie a zvládania stresu. Jeho cieľom je znížiť úmrtnosť pacientov s chorobami srdca a ciev predovšetkým v období prvého a druhého roka od infarktu alebo od kardiochirurgického zákroku.
„Robím klinickú kardiológiu 50 rokov. Mnoho pacientov chce užívať čo najmenej liekov a radšej sa chcú liečiť pohybom. Naše skúsenosti z praxe ukazujú, že ambulantná kardiovaskulárna rehabilitácia znižuje potrebu opakovanej hospitalizácie, opakovanej angioplastiky, rozsah farmakoterapie, zlepšuje kvalitu života, náladu pacienta a jeho sebavedomie. V konečnom dôsledku je štatisticky evidentné zníženie celkovej aj kardiovaskulárnej mortality. Na znížení celkovej mortality sa podieľa aj zníženie výskytu onkologických ochorení pod vplyvom pravidelnej fyzickej aktivity. Pracujúce svaly totiž produkujú myokíny, z ktorých niektoré zlepšujú aj imunologický profil pacienta, a tým aj odolnosť voči vzniku onkologických ochorení. Teším sa, že poisťovňa Dôvera bude uhrádzať nad rámec štandardu kontrolované cvičenie aj pacientom s cukrovkou 2. typu a stabilnou anginou pectoris,“ uviedol kardiológ a autor štandardov AKVR na Slovensku doc. MUDr. Štefan Farský.
Ukazuje sa totiž, že pravidelný kardiotréning má z dlhodobého hľadiska ochranný účinok aj u pacientov so stabilnou anginou pectoris, ktorým lekári odporučili angioplastiku, ale z rôznych dôvodov ju odmietli. Dokonca, podľa niektorých práve publikovaných štúdií, cvičiaci pacienti nemali horšiu prognózu ako tí, ktorí sa angioplastike podrobili. Naopak, ich prognóza bola lepšia, ako u tých, ktorí angioplastiku síce absolvovali, ale žiadne liečebné zmeny do svojho životného štýlu nezaviedli.
Dôvera sa rozhodla pilotne uhrádzať takúto zdravotnú starostlivosť práve na základe výborných výsledkov programu v Martine. „Takéto prepracované liečebné programy, kde je stredobodom záujmu pacient a liečebné zmeny životného štýlu, majú zmysel. Potvrdzuje sa to aj pri našom programe DôveraPomáha diabetikom. A keďže chceme predchádzať zbytočným úmrtiam a komplikáciám nielen pri cukrovke, ale aj pri srdcovo-cievnych ochoreniach, uhradíme našim poistencom AKVR v Dome srdca v širšom rozsahu,“ vysvetlil Roman Mužik, manažér odboru strategického plánovania Dôvery.
Keďže pohyb je u ľudí so srdcovo-cievnymi chorobami liek, lekár musí správne nastaviť jeho dávkovanie, intenzitu a spôsob užívania. Tréningu predchádzajú dôkladné vyšetrenia a monitorovanie srdcovej činnosti prebieha počas celej doby cvičenia.
Fyzický tréning vždy začína s najmenšou intenzitou, ktorá sa postupne zvyšuje v priebehu niekoľkých týždňov. Začína sa aeróbnym tréningom, ktorý je rozdelený na 3 až 4 časti. Každá z nich trvá 10 až 15 minút a strieda sa záťaž na bicykli so záťažou na bežeckom páse a iných kardiotrenažéroch.
Keď pacient bez problémov zvláda aeróbny tréning, lekár mu predpíše aj silový tréning. Cviky sa vykonávajú 30 sekúnd pomaly a plynule, čo vychádza na 10 až 15 opakovaní.
Ak sa pacient nemôže zúčastniť riadeného tréningu v kardiologickom stacionári alebo keď u pacienta AKVR už končí, lekár mu predpíše tréning na doma, aby mohol ďalej sám pokračovať. Určí, akú srdcovú frekvenciu by pacient nemal pri cvičení presiahnuť. Aeróbny tréning by mal trvať aspoň hodinu a pacient by ho mal absolvovať trikrát do týždňa najmä vo forme chôdze, severskej chôdze do kopcov alebo na bicykli. Pri kombinácii aeróbneho a silového tréningu celkové doba cvičenia za týždeň by mala byť od 180 do 300 minút.
