Vysoký krvný tlak je diagnóza, pri ktorej veľa závisí od každodenného správania pacienta. Dôvera preto prichádza s AI poradkyňou Soňa, ktorá je dostupná priamo v mobilnej aplikácii. Vysvetlí, ako si správne merať tlak, čo robiť s jedálničkom či pohybom a prečo je dôležité pravidelne užívať lieky. Lekára však nenahrádza.

Vysoký krvný tlak patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia na Slovensku. V Dôvere sa na artériovú hypertenziu lieči viac ako 418-tisíc poistencov, čo predstavuje približne každého štvrtého poistenca poisťovne. Viac ako 350-tisíc z nich pritom nemá ďalšie závažné ochorenia. Práve tejto skupine je nová služba určená.

Dôvera sa preto rozhodla využiť umelú inteligenciu trochu inak, ako sme zvyknutí. Soňa nemá diagnostikovať ochorenia ani rozhodovať o liečbe. Jej úlohou je vysvetľovať a radiť v bežných situáciách, ktoré pacient rieši medzi návštevami ambulancie.

Soňa je priamo v aplikácii Dôvery

Digitálna poradkyňa funguje v mobilnej aplikácii Dôvery v sekcii Zdravie. Môžete s ňou komunikovať písomne, ale aj hlasom. Rozhovor pritom nemusí absolvovať naraz. Kedykoľvek ho môže prerušiť a neskôr pokračovať.

To je jeden z praktických rozdielov oproti klasickej návšteve lekára. V ambulancii má pacient na otázky obmedzený čas a nie všetko si po odchode zapamätá. Pri Soni sa môže k rovnakej otázke vrátiť aj niekoľkokrát.

A práve takéto použitie AI dáva pri chronickom ochorení celkom dobrý zmysel. Pacient nepotrebuje každý deň lekára, ale môže potrebovať jednoduché vysvetlenie toho, čo má robiť dnes.

Nie je to chatbot, ktorý si hľadá odpovede na internete

Pri zdravotníckej AI je veľmi dôležité, odkiaľ informácie pochádzajú.

Dôvera uvádza, že odporúčania pre digitálnu poradkyňu vychádzajú z medzinárodných a slovenských medicínskych a ošetrovateľských odporúčaní pre liečbu a manažment artériovej hypertenzie. Odbornú garanciu nad obsahom prevzala prof. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc., prednostka Kardiologickej kliniky LF UK a NÚSCH v Bratislave.

Dôvera zároveň zdôrazňuje, že komunikačné schopnosti AI poradkyne sú z bezpečnostných dôvodov obmedzené na tému hypertenzie a overený odborný obsah. Nejde teda o univerzálneho chatbota, ktorému môžete položiť ľubovoľnú zdravotnú otázku.

To je pri zdravotníckej AI pomerne podstatná vec. Čím širšiu tému má AI pokrývať, tým náročnejšie je kontrolovať správnosť všetkých odpovedí.

Dvanásť lekcií namiesto medicínskeho žargónu

Soňa má obsah rozdelený do 12 tematických lekcií. Tie sa venujú základom hypertenzie, správnemu meraniu krvného tlaku, stravovaniu, pohybu, pitnému režimu či pravidelnému užívaniu liekov.

Dôležité je, že cieľom nie je iba povedať pacientovi „menej soli“ alebo „viac sa hýbte“. Problém totiž často nastáva práve pri takejto všeobecnej rade. Čo konkrétne znamená menej soli? Čo si mám dať na raňajky? Čo znamená 30 minút pohybu denne? A ako to celé zaradiť do bežného života?

Soňa má tieto odporúčania vysvetľovať jednoduchším spôsobom a pomocou praktických príkladov. Môžete sa pýtať opakovane a nemusíte mať pocit, že kladiete „hlúpu“ otázku alebo zdržujete. To je možno jedna z najpraktickejších vlastností celej služby.

Do liečby sa AI nemieša

Tu je hranica nastavená pomerne jasne. Soňa nenahrádza lekára ani zdravotnú sestru. Na otázky, ktoré môže zodpovedať iba lekár, nebude odpovedať a používateľa nasmeruje na konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.

To sa týka napríklad otázok o zmene dávkovania liekov alebo riešení nežiaducich účinkov. Ak používateľ začne riešiť tému mimo hypertenzie, poradkyňa ho zase vráti k pôvodnej téme.

A ak niekomu digitálna komunikácia jednoducho nevyhovuje, Dôvera zachováva aj možnosť poradenstva so zdravotnými sestrami. Podľa poisťovne má byť Soňa predovšetkým sprievodcom medzi dvoma návštevami ambulancie. Presne tak ju opisuje aj odborná garantka projektu.

Prečo práve vysoký tlak?

Hypertenzia je trochu zradné ochorenie. Človek môže mať vysoké hodnoty krvného tlaku a pritom sa cítiť úplne normálne. O to ľahšie je podceniť pravidelné meranie alebo užívanie liekov.

Dôvera uvádza, že až u 80 % jej poistencov, ktorí mali cievnu mozgovú príhodu, bola zistená aj hypertenzia. Poisťovňa preto očakáva, že lepšia informovanosť a dôslednejšie dodržiavanie liečby môžu v dlhšom horizonte pomôcť znížiť počet komplikácií.

Práve tu je úloha digitálnej poradkyni pomerne jednoduchá. Nemá pacienta liečiť. Má mu opakovane vysvetľovať, prečo má robiť to, čo mu už lekár odporučil.

Dôvera si už podobný model vyskúšala

Novinka pritom nevznikla úplne od nuly. Dôvera pri jej vývoji využila viac ako desať rokov skúseností s poradenstvom pre pacientov s diabetom. Poisťovňa uvádza, že vo vyhodnotení programu DôveraPomáha diabetikom mali pacienti využívajúci poradenstvo o 40 % nižšie riziko úmrtia v sledovanom období v porovnaní s podobnými pacientmi bez vzdelávania. Zároveň mali lepšie klinické výsledky, menej hospitalizácií a menej často volali záchranku.

Toto číslo treba vnímať ako výsledok konkrétneho programu a spôsobu jeho vyhodnotenia, nie ako dôkaz, že rovnaký efekt automaticky dosiahne aj AI poradkyňa pre hypertenziu. Dôvera však na tejto skúsenosti stavia pri rozhodovaní, že edukácia môže mať pri chronických ochoreniach význam.

Pacienti chcú mať poradenstvo poruke

Dôvera si pred spustením služby zisťovala aj záujem samotných pacientov. Takmer polovica oslovených chcela mať odbornú poradkyňu k dispozícii vždy, keď ju potrebuje. Viac ako štyria z desiatich by uvítali aplikáciu s praktickými odporúčaniami pre každodenný život. Pozitívne podľa poisťovne dopadli aj prvé používateľské testovania.

Soňa je zatiaľ dostupná v slovenčine a určená pre poistencov, ktorí spĺňajú podmienky projektu. Dôvera chce pritom sledovať, ako ju pacienti používajú a čo im prináša. Práve spätná väzba má rozhodnúť o ďalšom rozvoji služby a prípadnom rozšírení na ďalšie diagnózy či jazyky.

AI poradkyňa, ale stále s človekom v zálohe

Zaujímavou súčasťou je aj prepojenie s ďalšou zdravotnou starostlivosťou. Ak pacient potrebuje viac než edukáciu, môže využiť online polikliniku a spojiť sa s praktickým lekárom. Ten podľa potreby odporučí ďalšiu online konzultáciu alebo návštevu špecialistu.

Dôvera tak AI nepostavila ako náhradu zdravotníckeho personálu. Skôr ju vložila medzi pacienta a klasickú zdravotnú starostlivosť ako nástroj na každodennú edukáciu.

A práve v tom môže byť jej najväčšia hodnota. Lekár nemusí pri každej kontrole znovu vysvetľovať základné princípy životosprávy a pacient zároveň nemusí čakať na ďalší termín len preto, že si doma spomenul na otázku, ktorú sa zabudol opýtať.

Samozrejme, až reálne používanie ukáže, či si pacienti na takýto spôsob poradenstva zvyknú. Pri zdravotnej AI je totiž dôvera ešte dôležitejšia ako pri bežnom chatbotovi. Soňa môže byť užitočný pomocník, ale jej najdôležitejšou vlastnosťou zostáva práve to, že je jasné, kde sa jej kompetencie končia.

Zdroje: vlastné, Dôvera